Rối loạn cương dương và vô sinh

Trang chủ Thông tin hữu ích Rối loạn cương dương và vô sinh

Thế nào là rối loạn cương?

Là tình trạng mất khả năng đạt được hoặc duy trì độ cương cứng của dương vật đủ để giao hợp.

Mô tả hai loại rối loạn cương:

–         Rối loạn cương do tâm lý xảy ra do các nguyên nhân về tâm lý. Ở những người < 35 tuổi dạng này thường gặp hơn.

–         Rối loạn cương thực thể là thứ phát của một bệnh thực thể. Trong dạng này đôi khi có đi kèm thêm ảnh hường của yếu tố tâm lý. Thường gặp ở những người >50 tuổi.

Nêu 10 yếu tố cần phải đánh giá ở những người roi loạn cương:

Bệnh sử về tình dục

Bệnh sử nội khoa

Đánh giá về tâm thần

nguyen-nhan-vo-sinh-6

Khám lâm sàng

Xét nghiệm máu

Nghiệm pháp đo độ cương vào ban đêm.

Siêu âm Duplex

Cavemosometry

Cavemosography

Chụp động mạch dương vật chọn lọc

Thế nào là NPT (noctumal penile tumescence)?

Là một nghiệm pháp giúp để phân biệt rối loạn cương do tâm lý hay rối loạn cương do thực thể. Phải đánh giá cả độ cương lẫn độ cứng của dương vật.

Các thuốc vận mạch được sử dụng như thế nào để đánh giá tình trạng rối loạn cương?

Các thuốc như Papaverin, Phentolamine, Prostaglandine E1 làm giãn động mạch thế hang và cơ trơn của thể hang. Các thuốc này được chích vào thể hang của dương vật trong khi làm siêu âm Duplex, cavemosograhy, cavernosometry, và chụp động mạch dương vật để đánh giá mức độ nghẽn tắc của động mạch và tĩnh mạch trong rối loạn chức năng cương.

Vai trò của Duplex ultrasounl trong đánh giá rối loạn cương dương

Siêu âm Duplex dùng để đánh giá động mạch thể hang và dòng máu động mạch đến thể hang dương vật. Sau khi tiêm thuốc vận mạch vào trong thể hang, siêu âm Duplex sẽ xác định tốc độ dòng máu của động mạch thể hang.

Thế nào là cavemosography và cavemosometry?

Các test này được làm sau khi tiêm thuốc vận mạch vào thẻ hang để đánh giá cơ chế làm nghẽn tĩnh mạch của thể hang.

Cavernosometry: truyền liên tục normal saline vào thể hang và đo áp lực bên trong thể hang (áp lực cần để đạt được và duy trì sự cương)

Cavernosography: Bơm thuốc cản quang vào thể hang và chụp X quang để thấy được những chỗ dò rĩ tĩnh mạch của thể hang.

roi-loan-cuong-duong-va-vo-sinh-1

Nguyên tắc điều trị rối loạn cương

Liệu pháp tình dục: rất thường được dùng để điều trị rối loạn cương do tâm lý. Phải giáo dục cho cả hai người.

Điều trị nội khoa: Trước hết, khi bắt đầu rối loạn cương thì phải kiểm tra xem có đang dùng thuốc có ảnh hưởng đến sự cương hay không, nếu có phải ngưng thuốc này. Những người hypogonadism thì cần sử dụng testosteron chích. Nếu có tăng prolactine thì sử dụng Bromocriptine (Parlodel).

Vacuum

Chích thuốc vào thể hang: các thuốc họat mạch như Papaverin, Phentolamine, Prostagladine E1.

Prothese dương vật: có hai loại là không dùng nước (dương vật cứng thường trực) và loại dùng nước (dương vật chỉ cứng khi có bơm nước vào prothese).

Nối lại động mạch dương vật: Ở những người trẻ tuổi bị tắc nghẽn động mạch dương vật do chấn thương thì cách điều trị này thành công đến 70%, nhưng nếu ở người lớn hơn có bệnh xơ vữa động mạch thì hiếm khi thành công.

Thắt tĩnh mạch dương vật: Điều trị những trường hợp rối loạn cương do sự suy giảm cơ chế chèn tĩnh mạch thể hang. Tỷ lệ thành công 50 – 60% sau 1 – 3 năm.


Đăng ký theo dõi Kênh Video BÁC SĨ TƯ VẤN :

Đăng ký nhận tư vấn miễn phí - Toàn bộ thông tin Vinh Gia cam kết giữ kín.

Nhóm bệnh (*):
Tư vấn qua(*):
Điền mã xác nhận:captcha

roi loan cuong duong va vo sinh

ĐỐI TÁC