Giun chui ống mật

Triệu chứng

Giun lên ống mật là một tai biến của giun đũa ở đường ruột gây nên. Giun từ ruột lên tá tràng, chui qua cơ Oddi để vào trong ống Choledoque và các đường mật trong gan. Giun vào đường mật có thể sống và tồn tại ở đó một thời gian, khi chết để lại xác giun không tiêu và là cơ sở để hình thành sỏi mật, nhiễm trùng đường mật, khởi đầu của áp xe gan do giun và các biến chứng của nó.

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thông thường là gặp ở trẻ em dưới 10 tuổi.

–         Điều kiện thuận lợi phát bệnh: các bệnh nhân dinh dưỡng kém, thiếu đạm, gầy yếu, nhiễm trùng (sau cúm, sởi, viêm phổi) độ toan dịch vị ít.

–         Triệu chứng:

giun chui ong mat

Giai đoạn sớm:

  • Cơn đau bụng dữ dội, đột ngột. Bệnh nhân đâu cạnh ức và dưới sườn phải từng cơn lăn lộn, chổng mông, trẻ em bắt bế vác lên vai.
  • Nôn nhiều có khi nôn ra giun.
  • Lâm sàng có phản ứng dưới sườn phải, cạnh ức đau, gan và túi mật bình thường, không vàng da, vàng mắt, tình trạng toàn thân chưa có thay đổi rõ rệt.

Giai đoạn nhiễm trùng đường mật:

Thường sau một tuần đau lăn lộn, chổng môn, bệnh nhân có triệu chứng nhiễm trùng toàn thân.

  • Sốt dao động 380-390
  • Ăn kém và cơn đau dịu đi, nhưng vùng dưới sườn phải đau, tức, đầy.
  • Ấn cạnh ức và dưới sườn phải đau, túi mật không căng đau.
  • Da, niêm mạc không vàng hoặc vàng nhẹ.

Giai đoạn áp xe gan:

Thường 2-4 tuần có triệu có dấu hiệu giun lên đường mật không được điều trị:

  • Toàn thân có dấu hiệu nhiễm trùng nặng, da xanh, gầy yếu, thiếu máu.
  • Sốt cao thường xuyên 390C-400C, rét run, ăn uống kém.
  • Đau âm ỉ vùng gan
  • Da niêm mạc vàng nhẹ, gan to dưới bờ sườn, hoặc to lên trên, ấn rất đau, nghiệm phát rung gan (+)

Điều trị

Nội khoa: Điều trị nội khoa ở giai đoạn đầu chưa xác định chắc có giun ở trong đường mật:

  • Thuốc giãn cơ Oddi: Atropin Aminazin
  • Thuốc lợi cơ mật và thuốc tăng tiết dịch
  • Tẩy giun

Ngoại khoa: Mở đường mật để lấy giun và dẫn lưu đường mật

Theo y học cổ truyền

Giun chui ống mật thuộc bệnh danh “Hồi quyết”

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

  •  Tạng hàn: “Hồi quyết – Hồi đi lên cách, do tạng bàn”.
  • Vị hỏa: “Trường hợp do vị hỏa mà nôn ra hồi tràng là mức nặng của vị nhiệt, giun không có chỗ dung thân mà phải đi ra”.
  • Hàn nhiệt thác tạp: “Phát bệnh tiêu khát của quyết âm, khí lên tim, trong tim nóng đau, đói không muốn ăn, ăn vào thì nôn ra giun, hạ lỵ không dứt”.
  • Ăn uống không điều độ: “Người do vốn ăn phải giun quá đói, giun ngược lên họng mà ra ngoài”.

Thể hồi quyết:

Tương đương với giun lên đường mật đơn thuần:

–         Triệu chứng: Đau xuyên lên đỉnh đầu từng cơn, thích xoa, chi lạnh, buồn nôn, nôn hoặc nôn ra giun, khi hết đau người bình thường, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch huyền sác.

Thể thấp nhiệt

–         Triệu chứng: Tương đương với giun lên đường mật và có viêm đường mật: sốt, mạng sườn phải đau trướng, không cho sờ nắn, buồn nôn, nôn, không muốn ăn, có thể có hoàng đản, miệng khô, đắng, đại tiện táo, tiểu tiện ít, đỏ, mạch huyền hoạt hoặc hoạt các, chất lưỡi đỏ, rêu lưỡi vàng nhợt.

–         Bài thuốc:

  • Nhân trần 30g
  • Ngân hoa 30g
  • Sơn chi tử 10g
  • Hoàng cầm 10g
  • Lô hoàn 10g
  • Hoa tân lang 30g
  • Sử quân tử 10g
  • Chỉ thực 10g
  • Xuyên phác 10g
  • Sinh đại hoàng 10g (cho sau)
  • Mang tiêu 10g (chiêu uống)

Thể ứ trệ

Giun đũa chết ở đường mật:

–         Triệu chứng: Vùng hạ sườn phải đau trướng, sau khi ăn đau tăng, có thể có sốt nhẹ, buồn nôn, ăn kém, chất lưỡi đỏ tối, rêu lưỡi trắng mỏng, mạch trầm huyền.

–         Bài thuốc:

  • Sài hồ 10g
  • Chỉ xác 10g
  • Bạch thược 15g
  • Chích cam thảo 3g
  • Khô phàn 3g
  • Hương phụ 10g
  • Kim tiền thảo 30g
  • Nhân trần 15g
  • Chế đại hoàng 10g
  • Trần bì 10g
  • Xuyên khung 10g (sắc trước)
  • Sinh mẫu lệ 30g

Gọi (04) 39 959 969 hoặc (04) 39 960 886

Để được Tư vấn – Giải đáp miễn phí

Những vấn đề liên quan đến Bệnh đường ruột


Đăng ký theo dõi Kênh Video BÁC SĨ TƯ VẤN :

Đăng ký nhận tư vấn miễn phí - Toàn bộ thông tin Vinh Gia cam kết giữ kín.

Nhóm bệnh (*):
Tư vấn qua(*):
Điền mã xác nhận:captcha

Giun chui ống mật

ĐỐI TÁC